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Protocolo
Como saber se o cuff está desinsuflado?

Mantenha a observação e siga as orientações de rotina.

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Conduta: Continuar observando
Fluxo de Orientação
1. Balonete murcho: o balão piloto (balão externo conectado por um tubo fino à cânula) é o primeiro indicativo. Quando o cuff está totalmente desinsuflado: o balão piloto fica mole; fica praticamente vazio; pode ser facilmente comprimido entre os dedos.
2. O paciente volta a falar (quando possível). Em pacientes: acordados; sem obstrução de vias aéreas superiores; com mobilidade das pregas vocais, o ar consegue subir pela laringe. Assim, após a desinsuflação, pode ocorrer: retorno da voz; fala mais audível; maior intensidade vocal. Esse sinal não ocorre em todos os pacientes.
3. Escape de ar pela boca e nariz Durante a expiração é possível perceber: saída de ar pela boca; saída de ar pelo nariz; sensação de vento na face. Esse é um dos sinais mais úteis.
4. Tosse mais eficiente. Quando o cuff está desinsuflado, parte do fluxo expiratório passa pelas vias aéreas superiores. Isso pode proporcionar: tosse mais sonora; melhor eliminação de secreções; maior capacidade de expectoração.
FAQ
Q: O que é o cuff?

A: É um balonete, um pequeno balão localizado na extremidade de algumas cânulas de traqueostomia. Quando insuflado, ele forma uma vedação parcial entre a cânula e a parede da traqueia

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FAQ
Q: Qualquer pessoa pode fazer a insuflação e a desinsuflação do cuff?

A: A insuflação e a desinsuflação do cuff devem ser realizadas somente quando houver prescrição e treinamento por um profissional de saúde (médico, fisioterapeuta ou enfermeiro). O manejo inadequado pode causar broncoaspiração, lesão traqueal ou obstrução da via aérea. Em ambiente …

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FAQ
Q: Como saber se o cuff está excessivamente insuflado?

A: Os principais sinais incluem: pressão do cuff acima de 30 cmH₂O (medida pelo cuffômetro); desconforto ou dor cervical (em pacientes conscientes); tosse persistente; dificuldade para deglutir; lesão da mucosa traqueal; risco aumentado de isquemia, ulceração, estenose traqueal e fístulas quando …

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FAQ
Q: E se não tiver o cuffômetro? Se eu tiver apenas a seringa em casa. O devo fazer?

A: As diretrizes da American Association for Respiratory Care (AARC), do National Tracheostomy Safety Project (NTSP) e diversos estudos afirmam que não existe um método manual suficientemente preciso para substituir a medição da pressão com cuffômetro. No entanto, em muitos serviços …

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